1. EDITORIAL
2. A PROPOS DU REMEDE:Conférence debats - viva America - que fait-on en hiver - la magie de Foulpointe - Equipe de Aide-étudiants à votre service
3. COUP DE POUCE :les infections sexuellement transmissibles
4. EURÊKA
5. URGENCES :les brulûres
6. MEDECINE AU QUOTIDIEN : la crampe
7. TOUT SIMPLEMENT:evaluez votre mode de vie
8. NOTRE MONDE A NOUS
9. DETENTE:blagues
10. MOT DE LA FIN

A PROPOS DU REMEDE:

1. VIVA AMERICA :

2. CONFERENCE- DEBATS :

3. QUE FAIT-ON EN HIVER ?

4. LES EX-ETUDIANTS SONT NOMBREUX !

5. EQUIPE DE AIDE ETUDIANT : A VOTRE SERVICE !!

COUP DE POUCE ( PHYSIOPATHOLOGIE )

1. PHYSIOPATHOLOGIE DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES

L' organe génital de la femme est très sensible aux diverses agressions venant de l' extérieur et il est intimement lié aux variations fonctionnelles générale et locale de l' organisme.
Normalement, la structure de l' organe génital assure une bonne défense contre les germes qui risquent d' entraîner une infection. Il y a d' abord l' aspect coudé du conduit vaginal chez une femme debout, la cavité vaginale virtuelle par rapprochement de ses faces, le barrage vulvaire des grandes et petites lèvres, …
Seule la proximité de l' anus pose un problème de contamination ano- génitale.
D' autre part, la production normale d' hormones fortifie les organes de la sphère génitale, c' est à dire que:

• Au niveau du vagin: il y a une desquamation périodique avec production d' acide lactique qui empêche le pullulation des germes nocifs,
• Au niveau du col: la production du mucus empêche l' entrée des germes,
• Au niveau de l' endomètre: la desquamation menstruelle permet de d' expulser les germes au cours du décollement dans le flux menstruel,
• L' Oestrogène favorise l' action des bacilles de Döderlein ( flore physiologique microbienne, et défenseur de la cavité vaginale) à acidifier la cavité vaginale.

Ainsi, grâce à ces dispositions, les germes ne peuvent pas arriver facilement jusqu' au niveau de la cavité utérine, des trompes et des ovaires. Les infections sont surtout favorisées par la diminution de la défense locale ( secondaire à des troubles hormonales), ou générale (diabète , déficit immunitaire, insuffisance hépatique, abus d' antibiotiques favorisant les mycoses, ...)
En effet, si la production d' hormones régresse, la sphère génitale sera plus facilement atteinte par les germes , et c' est le cas au cours de l' enfance, de la grossesse, de la ménopause où l' absence des cycles menstruels favorise les infections.
Il est évident que les rapports sexuels avec les personnes atteintes d' IST est la principale forme de contamination, et les troubles de la défense ne fait qu' accroître la sensibilité de l' individu face à l' infection. C' est à dire que devant les mêmes agents pathogènes, certains sujets deviennent malades tandis que d' autres seront résistants.

REMARQUE:
Le principal signe des IST est la leucorrhée, mais il faut noter que toute leucorrhée n' est pas pathologique et certains signe caractérise les sécrétions physiologiques:

• elles n' entraînent jamais des irritations, douleurs, prurits
• n'entraînent pas une inflammation de la vulve , vagin, et du col qui sont normaux,
• ne sentent pas mauvais
• leur apparition et leur abondance sont réglées par le cycle ( augmente du 8 au 15ème jour, et aussi avant les règles) et elles n' ont pas besoin de traitements,
• pas de leucocytes polynucléaires au microscope.

Ceci étant, nous allons aborder maintenant la sémiologie des principales maladies faisant partie des IST.

2. Sémiologie : Les infections sexuellement transmissibles

Ce que nous dénommons aujourd'hui IST s' appelait récemment " maladies vénériennes", et sont considérées IST toutes les infections susceptibles d' être transmises durant les rapports sexuels avec contact génital , bien que quelques unes ( telle la gale, l' hépatite, la MNI, le phtiriasis) puissent être transmises par d' autres voies sans rapport avec la génitale. Actuellement, elles constituent des grands problèmes sanitaires, notons: les difficultés du diagnostic, les séquelles disons graves, les incidences très importantes et variées, l' insuffisance des mesures préventives et/ou prophylactiques, la résistance aux traitements habituels.
Si la plupart de ces germes ne survit pas longtemps dans le milieu extérieur, ils sont particulièrement aptes à la transmission par contact direct des muqueuses (génitales, rectales, buccales) exposées au cours des rapports sexuels.
La phase latente ou subclinique qui précède ou qui suit ces maladies favorise la transmission par des porteurs "sains" dont le dépistage repose essentiellement sur des examens de laboratoire.

La sémiologie des IST est très étendue car elle change d' un agent pathogène à l' autre. Ainsi , nous nous efforçons à la résumer dans ce petit tableau.

MALADIE	AGENT DE TRANSMISSION	PERIODE D' INCUBATION	SYMPTOME	TRAITEMENT	OBSERVATIONS
syphilis	Treponema Pallidum	10 à 90 jours	La syphilis connaît trois phases. 25 à 45 jours après la contamination apparaissent chancre* dur et ganglions** indolores dans la zone génitale. Des semaines après , les roséoles*** et les papules témoignent de la phase secondaire de la maladie, bien que d' autres signes n' ont pas été cités. La phase tertiaire est caractérisée par la localisation viscérale de la maladie (dans le système nerveux, et cardio- vasculaire, tube digestif, foie, reins, ….) *le chancre est une érosion circonscrite de contour régulier, indolore , non inflammatoire. De base est indurée, sa surface est lisse, luisante, de couleur chair musculaire et il n' y a ni pus ni sang. Le chancre se met au point de pénétration du germe ( verge, col de l' utérus, …) **Les ganglions sont mobiles, non inflammatoires et existent aux territoires correspondant au chancre. ***les roséoles sont des tâches lenticulaires à bords flous et séparées par des zones de peaux saines; de couleur rose vif ou pâle, ce sont des macules qui disparaissent à la pression, non infiltrés et non prurigineux. Les roséoles se mettent surtout au flanc, à l' abdomen ou au dos.	Antibiotique ( bêta- lactamine) Evolution grave si non traitée.	Les chancres peuvent disparaître spontanément sans traitement , mais la maladie continue son évolution et le sujet est toujours contaminant.
Gonorrhée	Neisseria Gonorrheae	3à 5 jours	Chez l' homme: urétrite aigu avec brûlure mictionnelle, inflammation du méat urétrale, surtout l' écoulement urétral de pus jaune - verdâtre. Chez la femme: La maladie est souvent méconnue car les signes ne sont pas évidentes. On trouve: - des pertes vaginales souvent importantes: jaunâtres, liées et purulentes. vulve œdématié , bartholinite aigu urétrite avec brûlure à la miction Chez la petite fille: vulvite avec pertes vaginales plus ou moins importantes. La transmission se fait par contact infectieux avec des objets de toilette par exemple. Chez le nouveau - né: conjonctivite par contamination lors de l' accouchement de la mère infectée. Elle peut entraîner des lésions cornéennes, voire une panophtalmie (infection de toute la structure de l' œil, source de cécité)	Antibiotique	Maladie infectieuse la plus répandue même dans beaucoup de pays développés, bien qu' elle soit facile à traiter. Non traitée, la maladie évolue vers une annexite et la stérilité
Trichomonas	Trichomonas vaginalis	2à 6 jours	L' homme peut être un porteur sain, mais les principales manifestations sont l' écoulement urétral clair ou légèrement louche et le prurit. Chez la femme: pertes vaginales laiteuses, malodorantes, verdâtres et abondantes prurit intense pouvant entraîner des lésions de grattage brûlure mictionnelle, rapports sexuels douloureux, vulve et vagin rouges	Métronidazole	Il doit être traité chez les deux partenaires.
Chlamydiase	Chlamydia psittaci ou trachomatis	Imprécis: 4à 15 jours	Chez l' homme, on note une légère exsudation urétrale claire et visqueuse, prurit et douleur. Chez la femme, on a les leucorrhées et une inflammation du col utérin , des signes d' urétrite.	Antibiotique	Quelques espèces sont responsables d' une atteinte oculaire grave.
>Candidose	Candida albicans	3 jours à 2 mois	Chez l' homme: enduit blanchâtre et crémeux du gland qui peut paraître normal mais légère irritation locale après les rapports sexuels un peu d' écoulement urétral blanc et épais, prurit lors de la miction. Chez la femme: pertes vaginales assez abondantes et adhérentes formant un enduit blanchâtre d' aspect crémeux comme de l' yaourt. prurit vulvaire important, rapports sexuels souvent douloureux,, vulve et vagin rouges et l' irritation peut s' étendre jusqu' au niveau de l' anus.	Antibiotique, antifongique et autres. Chimiothérapie.	Le champignon se trouve normalement dans l' organisme mais peut devenir pathogène sous certaines conditions.
Chancre mou	Heamophilus ducreyl	2 à 7 jours	Chancre inflammatoire centré par une zone rougeâtre évoluant en croûte et qui, en se fissurant, laisse une ulcère humide. En fait, c' est une pustule à base molle, dont le fond contient du pus et elle est localisée sur l' organe génital. Après la rupture de cette pustule, on observe une ulcération profonde et douloureuse qui se cicatrise après quelques semaines. A noter que 10 à 15 jours après le début du chancre, il se forme un bubon souvent unilatéral et qui a tendance à se fistuliser	Antibiotique ( Sulfamide ou Streptomycine)	Il est endémique dans les régions tropicales et sous tropicales du tiers monde, et constitue un diagnostic différentiel de la syphilis.
La gale	Sarcoptes scabeï	2 à 15 jours	Les sarcoptes creusent des galeries ( visibles) sous la peau causant des démangeaisons et des besoins de grattage.	Insecticides appropriées	L' infestation a lieu par contact physique direct et par la literie.
Herpès génital	Herpès simplex type HSV I ou HSV II	3 jours à 3 semaines	Démangeaison, douleur et brûlure précédent l' éruption des vésicules formant des grappes pleines d'un liquide trouble.	Inexistant	Il n' y pas de traitement curatif efficace, mais la maladie est souvent d' évolution bénigne.
Hépatite	Hépatite humain: A, B, C, D, E, G	A: 2 à 6 s; B: Quelques jours à 6 mois C: 5 à 6 j D: 30 à 40j E, G: ?	Fièvre, douleur articulaire, nausée, vomissement, diarrhées. Non guérie, elle évolue vers la jaunisse, douleurs hépatiques, selles décolorées, diarrhée.	Pas de traitement spécifique sauf mesure hygiénique.	Se transmet plus fréquemment par voie non sexuelle que sexuelle.

EURÊKA

• Un œstrogène, le diethylstilbestrol utilisé pour prévenir les fausses couches est encore disponible alors qu' on sait depuis 1971 qu' il provoque des cancers du col et du vagin chez les filles des femmes qui l' ont pris pendant leur grossesse.
• Quatre millions d' enfants meurent chaque année des suites d' une diarrhée. La thérapie par réhydratation orale, complétée par une poursuite de l' alimentation, peut prévenir au moins la moitié de ces décès…Les agents anti- diarrhéiques sont inefficaces et peuvent de plus prolonger la diarrhée. Les symptômes disparaissent d' eux même et le but réel d'une thérapie est simple: donner des liquides adaptés(…). Des médicaments comme le lopéramide ou le diphénoxylate ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 12 ans.
• Plus de la moitié des anti-infectieux vendus sont des dérivés du nitrofurane, le nifuroxazide (Ercéfuryl°,Ambatrol° non commercialisé en France, Panfurex°) et le nifurzide ( Ricridène°). L' efficacité de Panfurex° et Ambatrol° n' est pas démontrée comme le rappelle le libellé de l' indication dans le dictionnaire Vidal " proposé dans…". Ces quatre spécialités ont une présentation pédiatrique, dont l' achat ne se consacre seulement quelques lignes pour signaler qu' ils ont été utilisés. De plus, ils ne sont pas dépourvus de toxicité, notamment les réactions allergiques.

URGENCES :

LES BRÛLURES Par RAKOTOVAO Mahefafenosoa
5ème Année-Service de Pédiatrie Débré

La brûlure, quel que soit son degré d' importance, mérite toujours un acte d' urgence précis et délicat. La grande fréquence des personnes brûlées dans notre vie quotidienne nous amène à vous donner les informations nécessaires pour secourir ces personnes …
Les brûlures importantes peuvent mettre en péril la vie du malade et entraîner souvent des séquelles fonctionnelles graves

La gravité :
Il y a 3 degrés de brûlures qui se caractérisent ainsi :

• 1er degré : rougeur de la peau
• 2nd degré : phlyctène ou cloques (vésicules gonflées de sérosité)
• 3è degré : destruction complète de la peau (escarres) et des tissus sous-jacents, suivant l`importance de la brûlure

Une brûlure est considérée comme importante :

• Chez un adulte : lorsqu'elle touche plus de 20% de la superficie corporelle pour une brûlure du 2nd degré ou plus de 15% pour une brûlure de 3ème degré
• Chez un enfant :lorsqu'elle dépasse 5 à 10% de la superficie corporelle ( cf. règle de Wallace )

La gravité des brûlures dépend aussi des sèquelles fonctionnelles qu'elles risquent d' entraîner, du fait de leur siège : face, cou, main, plis de flexion, pourtour des orifices naturels, perinée, muqueuses.
La conduite à tenir pour une brûlure bénigne :

1. En cas de phlyctènes :

2. En cas d'escarres :

La conduite à tenir pour une brûlure grave :
Toute brûlure grave, du fait de son étendue ou de son siège, doit être traitée en milieu hospitalier .

1. Prévenir l'hôpital le plus proche de l'évacuation imminente du brûlé afin que soient preparées les conditions de son traitement .
2. Déshabiller le brûlé en déchirant les vêtements.
3. Nettoyer superficiellement les brûlures avec un désinfectant du type des ammonium quaternaires; l'envelopper de linges stériles ou propres; le placer en decubitus dorsal
4. Corriger le choc et assurer éventuellement la reanimation respiratoire (en particulier s'il y a brûlure de la muqueuse bucco-pharyngée)
5. Calmer la douleur à l'aide d'un analgésique majeur, mais en évitant les opiacés.
6. Rassurer le malade à l'aide d'un tranquilisant mineur.
7. Rechercher l' existence d'une fracture associée et en prendre soin
8. Préscrire des antibiotiques :Pénicilline +Streptomycine, ou autre antibiotique à large spectre
9. Protéger contre le tétanos .

MEDECINE AU QUOTIDIEN :

RAHAINGO Mialy Mihasonantenaina 3°A tel : 22 256 24
RAVAOAVY Hariniaina Dany 3°A

LA CRAMPE Il s'agit d'une contraction involontaire, douloureuse, violente de d'un muscle ou d'un groupe de muscle. La crampe intervient de manière soudaine et de courte durée.
Cliniquement, le muscle durcit et présente une déformation visible dans la zone affectée, donc le sujet ressent une douleur intense dans le muscle.

CIRCONSTANCE D'APPARITION :
La crampe peut survenir :

• Lors d'un exercice physique avec un échauffement insuffisant ou une transpiration abondante accompagnée d'une hydratation insuffisante.
• Après un exercice physique si le temps de récupération est trop courte.
• Après des mouvements répétés ou violentes et brusques.
• Après un maintien d'une même position pendant un longue durée.
• Spontanément, en l ' absence de tous mouvements, lors d'un carence en sels minéraux
• Lors de la grossesse, atteinte neurologique ou lors des troubles vasculaires comme l'insuffisance artérielle.
• Lors des traitements médicamenteux : diurétique thiazidique (hypokaliémie), laxatifs, b bloquants, contraceptifs oraux.

Symptômes fréquents et souvent considéré bénigne, la crampe a des causes multiples nécessitant diverses investigations pour venir à bout de son diagnostic qui n'est pas toujours bénin.
Les causes métaboliques de la crampe :

• Hypochlorémie, hyponatriemie, deshydratations aigues : diarrhées, sueurs profuses, vomissements abondants, prise de diurétiques, maladie d 'Addison
• Hypocalcémie, tétanie, spasmophilie, rachitisme, osteomalacie, alcalose.
• Insuffisance rénale, hyperatomie, hyperkaliemie.
• Malabsorption, hypothyroidie qui provoque les crampes matinales.
• Glycogenoses musculaires dont la maladie de Mc ARDLE par defaut de phosphorylase musculaire donnant des crampes à l'effort.

Les causes toxiques :

• Certains insecticides (phosphorés)
• Par la nicotine (dans les tabacs), par la prostigimine.

Les causes neurologiques :

• Polynévrite alcoolique au début.
• Neuropathie diabétique
• Sclérose latérale amyotrophique, myopathie.
• Sciatique, certain compression radiculaire.

La crampe est très fréquentes dans la vie quotidienne mais on peut la traiter de plusieurs façons, en attendant bien sûr le traitement de la cause.

TRAITEMENT :
Traitement symptomatique:

• Contraction active ou passive des muscles antagonistes
• Massages vigoureux du muscle contracte provoquant une chaleur locale en étendant lentement le membre
• Il faut éviter aussi les gestes brusques du membre touché

Certains médicaments ont des efficacités, bien que la crampe ne figure pas dans leur indication. On propose donc la Quinine, sels de Magnésium dans le crampe de grossesse, Diazépam, Dantrolène.
Un traitement important consiste à donner des boisson légèrement salées.

PRECAUTIONS ELEMENTAIRES :

• Faire bouger lentement le membre correspondant tout en massant le muscle concerné quand on sent venir une crampe.
• Faire régulièrement de l'exercice pour améliorer la circulation sanguine et l'irrigation des muscles.
• S'échauffer avant tout exercice physique et boire beaucoup d'eau
• Eviter les mouvements brusques.
• Au travail, se lever de temps en temps, s'étirer les membres

Pour las enfants, les pédiatres conseillent :

• D'appliquer une bouillotte enveloppée dans une serviette.
• De faire prendre à l'enfant une douche ou un bain chaud.
• De faire boire de l'eau à l'enfant quand il fait du sport, en particulier lorsque le temps est très chaud.
• De consulter un médecin si la crampe persiste sans raison apparente.
• Les médicaments : le Paracétamol et l'Ibuprofène.

TOUT SIMPLEMENT:

Evaluez votre mode de vie:
Les habitudes de chaque jour, comme l'alimentation , le travail ou les loisirs, exercent une puissanTe influence sur notre santé. Celle-ci dépendent de notre mode de vie plus que de l'hérédité ou de la chance.
Grâce à ce questionnaire, vous pourrez évaluez à quel point vos habitudes favorisent votre santé et votre espérance de vie, ou au contraire leur sont préjudiciables.

Habitudes positives	Points
Je mange au moins de sortes de fruits chaque jour Chaque jour je mange un plat de crudités au moins Je mange régulièrement de céréales complètes J'utilise des huiles végétales (d'olives ou de graines ) Je maintiens un horaire régulier pour les repas Je respire plus profondément plusieurs fois par jour Je bois quatre à huit verre d'eau par jour J'évacue une fois par jour des selles d'aspect normal Je me promène tous les jour une demi-heure à l'air libre Je vais à la campagne au moins une fois par semaine Je fais du sport toutes les semaines Je dors régulièrement au moins sept heures par jour Je me repose et me détend au moins un jour par semaine J'ai un état d'esprit positif	2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Total des points positifs	...

Habitudes négatives	Points
Je grignote entre les repas Je mange de la viande plus de quatre fois par semaine Je mange des bonbons, des gâteaux, et des sucreries tous les jours Je consomme de la charcuterie, du beurre, de la crème, Je consomme des produits fumés J'ai des kilos en trop J'habite dans une ville polluée Je me couche tard très fréquemment Je fais des heures supplémentaires Je fume Je fume plus d'un paquet de cigarette par jour Je consomme des boissons alcoolisées toutes les semaines Je consomme des alcools forts(cognac, whisky, etc.) Je prends plus de trois tasses de café par jour	1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total des points négatifs	...

De -14 à -1 points : vous devez changez de mode vie rapidement. Vos perspectives sont mauvaises à court termes et vous n'allez pas tarder à souffrir d'une grave maladie, si vous n'en souffrez pas déjà!	De 14 à 20 points : vous faites presque tous correctement, et vous bénéficiez d'une vie saine, mais il y a encore des aspect que vous pourrez améliorer. Continuiez ainsi et essayer d'enrichir votre mode de vie par de nouvelles habitudes saines
De 0 à 13 points : vous devez réfléchir sérieusement sur quelques unes de vos habitudes qui sont en train de vous enlever santé et vitalité. Avec quelques changements, vous pourriez obtenir de grands résultats. Essayez donc.	De 21 à 28 points : vous avez un mode de vie sain, et vous jouissez des bienfaits qu'il vous apporte. Aidez d'autres personnes qui désirent améliorer leurs habitudes mais attention ! faites-le avec beaucoup de tact et de bienveillance.

NOTRE MONDE A NOUS
Par ANDRIANAIVO Soahary avec l'aimable appui et collaboration :
- du Professeur RANDRIAMIARANA Joel
Chef de Service de Réanimation Chirurgical 1
CHU d'Ampefiloha
- du Docteur Helivao RAZAFIARISON
Anesthésiste- Réanimateur
CHU d'Ampefiloha

Dans le numéro précédent, nous avons vu comment préparer un stage hospitalier, comment s'y adapter et s'y intégrer sans trop d'embûches.
Mais le stage en lui-même, comment se déroule- t- il, qu'attend- on exactement de nous futurs médecins ?
En effet à chaque niveau de connaissances, à chaque année d'études correspond une tâche précise, à laquelle on est soumis et que l'on doit savoir exécuter correctement à la fin du stage. C'est ainsi que dès notre prise de service, il est essentiel et primordial de se fixer des objectifs par lesquels on pourra alors définir notre travail et notre quotidien à l'hôpital, que ce soit en service de MEDECINE ou de CHIRURGIE.

Année	Objectifs	Tâches
3ème	Capacité de discerner les signes appareil par appareil Capacité de faire un synthèse séméiologique	Faire les gestes élémentaires de soins( injections, pansements…), les observations médicales Prendre et surveiller les paramètres des malades
4ème et 5ème	Poser un diagnostic Proposer une conduite à tenir devant un pathologie	Maîtriser tous les gestes techniques selon le service( ponctions, sondages…) Présenter les dossiers médicaux lors des visites, staffs, et consultations spécialisées Savoir interpréter les bilans para- cliniques
6ème et 7ème	Poser le diagnostic Donner le traitement Suivre l'évolution de la maladie et en prévenir les complications	Toutes les taches de la 3ème à la 5ème année sont sues obligatoirement Prescriptions de bilans, d'ordonnances médicales Consultations externes des malades

REMARQUE :

• Pour la 1ère et 2ème année, il n'y a pas encore de stage mais ceux-ci peuvent se porter volontaires ou bénévoles dans les hôpitaux durant les vacances universitaires.

• Pour le service de REANIMATION CHIRURGICAL : c' est un service spécialisé très différent mais ne pouvant pas pour autant se détacher du service de CHIRURGIE .Cette spécialisation vient du fait des activités propres du service
• prise en charge et surveillance de différentes catégories de malades : ceux venant du services des urgences, ceux qui ont subi une intervention chirurgical lourde , ceux qui sont admis en premier temps en salle de chirurgie ou qui y ont été transféré, nécessitant une assistance en Réanimation
• prise en charge anesthésique : des patients programmés pour une intervention chirurgicale, Des urgences neuro- chirurgicales

Ainsi, les différentes tâches se répartiront comme suit :
En 3ème année : gestes infirmiers en respectant avant tout les règles d'asepsie : injections, poses de sondes, nursing, mise en place d'une perfusion, lavages et lavements, pansements…prise des différents paramètres(tension artérielle, pulsation, respiration, température, diurèse, quantifier les drains et aspirations compte- rendu aux médecins ou major de service

En 4ème année :

• tous les gestes en 3ème année
• Ventilation d'un patient
• Aspiration sous- intubation ou sous- trachéotomie
• Oxygénation d'un patient

En 5ème année :

• maîtrise des gestes infirmiers
• Réanimation cardio- respiratoire
• Identification des détresses respiratoires et prendre en charge
• Extubation
• Prise en charge de tout patient admis dans le service et en faire la surveillance
• Observation complète
• Interprétations des examens para- cliniques
• Exposé et discussion à propos d'un cas

En 7ème et 8ème année :

1. Prise en charge des post- opérés :

• Accueil du malade,
• Oxygénation
• Paramètres
• Examen du malade
• Vérification des tuyauteries : sonde trachéale, sonde naso- gastrique, sonde vésicale, drains, perfusions, cathéters…
• Surveillance
• Extubation, aspiration buccale et trachéale
• Vérification de l'exécution des consignes du médecin

2. Prise en charge des entrants directs et transférés :

• Accueil du malade, installation, oxygénation
• Paramètres
• Examen du malade avec observation succincte
• Vérification de l'exécution des consignes du médecin
• Gestes d'urgences

Chers étudiants, ces différentes attributions de tâches impliquent que nous devons avoir déjà requis un certain bagage théorique et expérimental, néanmoins, les médecins, les aînés, tout le personnel soignant sont là pour nous encadrer, nous assister, alors n'hésitons pas même pour la plus petite chose à les solliciter.

Bon courage et Bon travail !

DETENTE :

HISTOIRE DROLES: (spécial MST)
*Une personne de sexe féminin se rend chez son médecin :
''Voilà Docteur, j'ai un gros problème…mon quatrième mari vient de mourir du tétanos comme les autres ,,
"Et bien Madame, un conseil: changez donc de stérilet …

*Une histoire vraie arrivée au urgences américaines(refusée dans la série Urgences)
Une jeune femme arrive aux urgences en se plaignant de douleurs au ventre et de nausées. Au médecin qui la questionne, le médecin lui fait malgré tout un test de grossesse, et il est positif. Le médecin alors revient et la voir avec le résultat du test et lui dit :
"Le test de grossesse que je vous ai fait est positif. Vous êtes enceinte. Vous maintenez que vous n'êtes pas active sexuellement?,,
"Non…Je me couche et c'est tout…,,
"Je vois, au fait, vous savez qui est le père?,,
"Non, qui?,,

*-C' est incroyable! Vous avez un testicule en bois et l'autre en métal
-Oui, je sais! Et c'est grave?
-Et bien oui, vous ne pourrez pas avoir d'enfant
-Foutaises! Il se retourne vers la salle d'attente et crie: PINOCCHIO, ROBOCOP, venez voir Papa,,

LE MOT DE LA FIN

Nous adressons nos vifs remerciements à tous ceux qui ont contribué à la réalisation de cette revue, aussi bien pour leurs conseils que pour leur encouragement. Cette revue ne serait réalisée sans l' aide de nos professeurs qui ont bien voulus faire partie du comité de lecture, il s' agit de:

- Professeur RADESA
- Professeur François CANONNE
- Professeur RAMIALIARISOA Angeline
- Docteur RAMAROSON Marius
- Docteur RAHOLIMINA Voahirana

L' équipe de AIDE -ETUDIANT a bénéficié de formations en journalisme, en informatique et en technique de rédaction pour toujours mieux faire, et ceci grâce à l' aide de la SCAC ( Service de Coopération et d' Action Culturelle) et de la SME (Société Malgache d' Edition) à qui nous partageons notre profonde reconnaissance.

Responsable de la publication: RALANDISON Dimby Stéphane
Rédacteur en chef: RALANDISON Dimby Stéphane
Comité de rédaction:
- ANDRIANAIVO RAZAFIMANJATO Soahary
- ANDRIANOELINA Miarozo
- RAKOTOZANDRINDRAINY Njary
- RAHAINGO Mialy
- SAID MOUSTAPHA
- RALANDISON Dimby Stéphane
- RAKOTOVAO Mahefafenosoa
- RANDRIAMALALA Andry Nirina
- RABARISON Michel
- RANDRIAMANANTSOA Fano Lovatiana
- RAVONISON Andrianantenaina Fenosoa
- RAVOAVY Hariniaina Dany
- RABESON Harizaka
- RANAIVOSON Jacques Hery
- BENONY Lysiane
- RAZAFIMBELO Malala